Conocer la resistencia a fármacos antituberculosos de primera línea y determinar sus factores de riesgo asociados para poder definir estrategias de prevención y abordaje adaptadas a la situación actual de la tuberculosis en España. Ese es el principal objetivo del estudio 'Resistencia a fármacos antituberculosos de primera línea en España durante 2010-2011. Estudio RETUBES', publicado en la revista Archivos de Bronconeumología,
En él se señala que «la condición de extranjero es un conocido factor de riesgo de la tuberculosis resistente y multirresistente, debido a que muchas de estas personas proceden de países con limitados programas de control y con un contexto asociado a la privación socioeconómica»
En palabras de su autor principal y neumólogo y miembro de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR), el doctor Rafael Blanquer, «por motivos económicos, laborales o porque conviven en grupo, los extranjeros diagnosticados de tuberculosis sin antecedentes de tratamiento antituberculoso previo corren mayor riesgo de presentar resistencia inicial».
Mejorar la prevención
La investigación realizada también destaca un ligero incremento de la resistencia a fármacos antituberculosos en España. Un aumento que probablemente se deba al incremento de la inmigración durante los últimos años. Un dato interesante porque, como afirma el doctor Blanquer, «es necesario conocer periódicamente la prevalencia de las resistencias a fármacos antituberculosos para mejorar la prevención y el control de la tuberculosis en España. Por este motivo, resulta muy eficaz realizar vigilancias sistemáticas con antibiograma (prueba microbiológica) con el objetivo de lograr una actualización periódica de la prevalencia de la resistencia a estos fármacos».
Los peligros de un ‘fallo’ en el tratamiento
La tuberculosis sin tratamiento previo conocido debe ser tratada durante al menos seis meses, según el riesgo sospechado de resistencia, con tres o cuatro fármacos antituberculosos de uso corriente, también llamados de primera línea, que frecuentemente están asociados en un mismo medicamento.
Sin embargo, una inadecuada administración, sea por deficiencia en la prescripción médica o por incumplimiento del paciente puede conllevar la aparición de tuberculosis multirresistente, es decir, resistente al menos a los dos fármacos vitales para su tratamiento, isoniacida y rifampicina.
El problema es que, cuando esto ocurre y aparece la tuberculosis multirresistente, esta debe ser tratada con medicamentos de segunda línea que son más tóxicos, es más prolongado su tratamiento y puede producir más efectos colaterales.
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